CONTRAT LOCAL DE SANTE DU GRAND PERIGUEUX

Les partenaires signataires fondent leur action partagée sur les principes suivants :

1/ En premier lieu, l’objectif de réduction des inégalités sociales et territoriales de santé doit être explicite sans quoi il est possible, au contraire, d’aggraver les inégalités de santé.

Ces actions constituent nécessairement des réponses graduées en fonction des besoins de la population. 

Les inégalités socailes, environnementales et territoriales de santé ne touchent pas seulement les personnes les plus défavorisées. L’ensemble de la population est concerné. « Les inégalités sociales de santé suivent une distribution socialement stratifiée au sein de la population ».

2/ Par ailleurs, c’est sur l’ensemble des déterminants sociaux et environnementaux de la santé qu’il convient d’agir. 

En effet, il est nécessaire d’adopter une approche globale de la santé intégrant, en dehors des interventions sur les comportemants et sur l’accès au système de soins, des interventions sur les déterminants sociaux et environnementaux de la santé. « La santé d’une personne est d’abord le résultat des conditions de vie et de travail qui interagissenet avec ses caractéristiques individuelles ».

3/ Les signatires s’engagent plus particulièrement à agir sur les inégalités d’accès et de continuité du système de soins et à promouvoir un parcours de santé cohérent et adapté à chacun. 

Certaines inégalités sont liées à l’organisation même du système de soins. C’est pourquoi les signataires attachent une importance à l’accès aux droits, à l’accès aux soins de premier recours et à la continuité du parcours de santé. Ces accès et cette continuité doivent être particulièrement améliorés pour les personnes fragiles et défavorisées, plus sensibles aux ruptures. Ils veilleront à favoriser la mise en oeuvre de parcours cohérents de santé, allant de la prévention à la prise en charge en passant par les soins en identifiant au préalable les inégalités rencontrées dans les parcours (points de ruptures, public concernés…).

4/ De plus, les signataires s’engagnet à favoriser et à mettre en oeuvre la participation des citoyens. 

Le renforcement des compétences des citoyens et notamment de ceux éloignés des processus de décision est un moyen efficace de réduire les écarts de santé. Ce renforcment doit permettre, comme pour les professionnels, d’aller vers l’association systématique des usagers à la conception, la mise en oeuvre et l’évaluation des actions, en veillant à ce que les citoyens confrontés aux difficultés les plus importantes trouvent toute leur place.

5/ Enfin, pour agir efficacement sur les inégalités sociales, environnementales et territoriales de santé, le Contrat local de santé s’appuie sur une stratégie locale d’intervention cohérente avec celles des autres échelons d’intervention afin de dépasser les fonctionnements cloisonnés en mobilisant une pluralité d’acteurs issus du champ sanitaire et des autres politiques publiques y compris de la politique de la ville.